FACTORES HUMANOS Y ESTIGMA
Introducción
La EDC, la “enfermedad de descompresión”, es algo que puede aparecer después de bucear, incluso cuando se ha hecho todo correctamente. A veces los gases inertes causan daños en el cuerpo, y no se puede predecir con seguridad de forma individual dónde está exactamente el límite a partir del cual ocurre.
Sin embargo, cuando se habla de EDC, muy a menudo surge la pregunta: ¿Qué hizo mal la persona? ¿Qué perfil, qué estado físico…? Tiene que haber algún motivo. Y a menudo no se trata solo de una explicación racional, sino también de atribuir culpas.
Precisamente eso hace que sea tan difícil ser honesto, y por eso los síntomas se niegan tan a menudo. Y por eso, como comunidad, a menudo aprendemos menos de lo que podríamos.
Pero, en realidad, ¿cómo es? ¿Es el buceo un deporte extremo peligroso o más bien una actividad de ocio totalmente normal? ¿Cómo se compara el riesgo con el de otros deportes?
¿Qué tan grande es el riesgo?
Artículo de Alert Diver sobre el riesgo en el buceo recreativo
¿Qué hace que la EDC sea tan “diferente”?
Si al jugar al fútbol se tuerce el tobillo, si en una excursión de montaña se tropieza o si al montar en bicicleta se lesiona, se atenderá la herida adecuadamente, se dejará curar y se seguirá adelante. Estas cosas pasan y, por lo general, no terminan con reproches; tampoco hay que explicar qué se hizo exactamente para que pudiera ocurrir algo así.
Con la EDC, a menudo es diferente. Por un lado, los síntomas pueden aparecer con retraso, ser ambiguos, fluctuar… y a veces ni siquiera se está seguro de si realmente es EDC. Al mismo tiempo, la EDC está emocionalmente ligada a un reproche invisible: “Seguramente ha hecho algo mal”.
El análisis de accidentes, por supuesto, tiene sentido, y aunque alguien sufra EDC, se puede revisar si el perfil era simplemente muy arriesgado o si todo estaba dentro de lo que generalmente se considera seguro. En la gran mayoría de los casos, es exactamente esto: un perfil en principio seguro aun así conduce a EDC. Y eso es algo que simplemente hay que aceptar: nunca se sabrá con certeza a qué se debió.
Buscar motivos es humano. La EDC es tan enigmática, y nos gustaría entender qué está pasando: esa es una cara de la moneda. Pero la otra está en una actitud defensiva: si a quien le ocurre ha hecho algo mal, y yo lo hago todo bien, entonces no puede ocurrirme a mí.
Esto no es importante porque la EDC sea una enfermedad tan grave como para tenerle realmente miedo. La mayoría de los síntomas son tan leves que desaparecen con un poco de oxígeno o incluso por sí solos. A veces se necesita un tratamiento en cámara hiperbárica, muy raramente varios. Y en casos extremadamente raros quedan secuelas.
Así que no es la gravedad de la enfermedad lo que da miedo, sino otra cosa: el estigma asociado a ella. Usted es quien ha hecho algo mal, está marcado… ya nadie buceará con usted…
Mejor no decir nada… ¿o no?
Habla sobre DCS
Página sobre por qué es tan difícil hablar de la EDC
Hablar sobre incidentes
Aunque la EDC es un tema importante y, para nosotros, dentro del marco de la teoría de descompresión, por supuesto el más importante, dentro de los accidentes de buceo desempeña un papel más bien secundario. Mucho más frecuentes son los problemas de oídos, las caídas al salir, los ascensos demasiado rápidos y los problemas resultantes, así como las emergencias médicas que se producen durante el buceo.
También se habla mucho de accidentes de buceo, siempre con el argumento de que se quiere aprender de ellos. Pero a menudo aquí también ocurre sobre todo una cosa: la búsqueda de quién tiene la culpa. Y eso no ayuda.
Al hablar de incidentes y accidentes en el buceo, deberíamos tener en cuenta dos cosas que moldean nuestra forma de hablar de ello.
Sesgo retrospectivo
El “error retrospectivo” ocurre cuando se conoce el desenlace de un suceso. Después de un accidente —en cualquier ámbito—, de repente todo el mundo sabe por qué ocurrió y está completamente seguro de que se habría tenido que saber de antemano.
No se habría podido. Saber lo que pasó cambia la percepción. Como sabemos que algo salió mal, vemos señales de advertencia que, de otro modo, tendemos a ignorar.
Just Culture
Just Culture significa: no buscamos primero culpables, sino que entendemos el sistema. Hablamos de los incidentes de una manera que permita que todas las personas implicadas se sientan seguras y dispuestas a contar su perspectiva con todo detalle.
¿Cuáles eran las condiciones del entorno? ¿Qué información había disponible? ¿Qué rutinas, qué dinámica de grupo, qué estrés? ¿Por qué las decisiones tuvieron sentido en el momento en que se tomaron?
Esto no excluye la responsabilidad, pero evita que el aprendizaje se vea estrangulado por la vergüenza y el miedo.
El tema, para nuestro curso aquí, es por supuesto demasiado amplio. Pero, como es habitual, tenemos algunas indicaciones sobre cómo puede acceder a más información.
Sobre Human Factors in Diving, Gareth Lock, autor de “Under Pressure”, ha desarrollado una gran cantidad de recursos y cursos.
Quien esté interesado en este tema encontrará en el curso introductorio “Essentials” una visión general realmente buena y una gran cantidad de ideas sobre cómo analizar los incidentes en el buceo de manera que realmente se aprenda de ellos.
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Página de Gareth Lock, especializado en Human Factors in Diving
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Curso introductorio de análisis de accidentes, con muchos ejemplos reales
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Hablen. Den O₂. Compartan datos.
Si queremos que cambie la forma en que los buceadores afrontan el tema de la EDC y, en general, los incidentes, depende de nosotros mostrar un comportamiento diferente.
Cuando uno mismo no se encuentra bien: si después de una inmersión nota algo que “no es normal”, hable de ello. Inmediatamente. No mañana. No “ya veremos”. No “no quiero molestar a nadie”. Y mucho menos un “no puede ser” —aunque el perfil no llamara la atención, puede haber pasado algo.
Y si se da cuenta de que alguien no se encuentra bien: apoye, administre oxígeno, ofrezca algo de beber, esté presente y pida ayuda si es necesario. Pero lo que en ningún caso debería hacer es ponerse primero a debatir sobre el perfil de buceo o cualquier otra cosa.
Lo que vale para todos los incidentes: el silencio no protege a nadie. Como mucho protege una imagen, y en caso de duda cuesta tiempo, información y opciones. Una comunidad es más segura cuando puede hablar de incidentes sin destrozar a las personas. Por eso, hablen simplemente de todas esas pequeñas cosas que a cualquiera se le pueden torcer alguna vez: de esos relatos se puede aprender. De los accidentes, más bien menos.
Quien quiera contribuir a que el buceo sea aún más seguro en general puede ayudar en distintos niveles. Una posibilidad es compartir sus propios datos. Aquí se pueden reportar incidentes en los que se haya estado implicado, con la seguridad de que DAN tratará los datos de forma adecuada.
Informar sobre incidentes
Ayude a DAN a analizar también incidentes menores en el buceo informando sobre ellos.
¡No escatime con el O2!
Si administra O₂, siempre actúa correctamente. Incluso si al final los síntomas no se deben al buceo, no se puede hacer nada mal con ello.
El oxígeno es la única medida realmente relevante tras un accidente de buceo que influye directamente en el desenlace: cuanto antes se respire O2, más probable será que los síntomas desaparezcan por completo.
