Sistemas de oxígeno y administración de oxígeno
Diferentes sistemas de O2
Existen distintos sistemas de oxígeno, y suministran cantidades muy diferentes. Para nosotros solo cuenta un objetivo: la mayor concentración posible. Estos son los sistemas que encontrará con más frecuencia en centros de buceo y botiquines de emergencia.
1. Flujo constante con mascarilla simple
El oxígeno fluye todo el tiempo y, con cada inhalación, se mezcla aire ambiente. Está bien para alguien que simplemente necesita un poco más de oxígeno, pero para nosotros es insuficiente: a la persona a menudo le llega solo alrededor del 35 % de oxígeno. No es la mascarilla de primera elección.
2. Flujo constante con bolsa reservorio
Una bolsa pequeña se llena de oxígeno; se inhala desde la bolsa y se exhala al exterior a través de una válvula. Así se alcanzan concentraciones de alrededor del 90 %. Muchos centros de buceo llevan estas mascarillas en sus maletines.
- Ajuste: 15 litros por minuto. En reposo respiramos aprox. 6–9 litros por minuto; si estamos nerviosos, bastante más, y eso debe poder suministrarse por completo.
- No permita que le bajen el ajuste a 2–3 litros, porque eso es habitual en otras emergencias.
- Este sistema también es adecuado para personas que respiran débilmente.
3. Válvula de demanda
Una válvula de demanda funciona como un regulador: el oxígeno solo llega al inhalar y se exhala al exterior. Así la persona respira oxígeno casi puro y solo se consume lo que realmente respira.
- La variante más eficiente: la mayor concentración, con un consumo reducido.
- Solo para pacientes con respiración normal. Quien ya respira débilmente está mejor atendido con la mascarilla con reservorio.
- Un regulador normal en una botella de oxígeno cumple el mismo propósito. Pero entonces hay que pinzar la nariz; de lo contrario, se inhala aire sin darse cuenta: tápese la nariz (lo más suave), use una pinza nasal de freediving o, en caso necesario, una pinza de la ropa no demasiado apretada.
- Una mascarilla que también cubra la nariz y selle bien resuelve el problema por sí sola.
4. Sistema Wenoll
Una especie de rebreather para oxígeno: se exhala en una bolsa de respiración, la cal sodada filtra el CO₂ y solo se añade el oxígeno que el cuerpo consume.
- En reposo, el cuerpo consume claramente menos de un litro de oxígeno por minuto, en lugar de 15 litros de flujo. Así, pequeñas cantidades duran mucho tiempo, incluso para varias personas.
- Algo más complejo de manejar: hay que haberlo practicado y saber qué se conecta dónde.
- Caro de adquirir, pero muy valioso en zonas remotas sin reposición.
5. Equipo de circuito cerrado (CCR)
En principio, cualquier equipo de circuito cerrado funciona como un sistema Wenoll: se filtra el CO₂ y se añade oxígeno. Si se alimenta solo con oxígeno, suministra de forma prácticamente ilimitada oxígeno casi puro (no se llega al 100 %). Requisito: saber manejar el equipo. No es un motivo para comprar un rebreather para primeros auxilios, pero sí un argumento adicional interesante.
Del maletín a la administración de oxígeno
Un maletín de oxígeno solo sirve de verdad cuando su contenido encaja y está listo para usarse. Por eso, échale un vistazo con calma: ¿Qué conexiones tiene? ¿Qué mascarilla va con qué? ¿Ya está montado el reductor de presión? ¿Necesitas una llave para abrirlo, y está incluida?
El montaje exacto depende de vuestro equipo. El procedimiento básico es similar en muchos sistemas.
1. Crea un lugar seguro
Asegura la botella para que no se caiga ni ruede. Mantén alejados cigarrillos, llamas abiertas, aceite y grasa. El oxígeno no arde por sí mismo, pero puede intensificar considerablemente un incendio.
Trabaja con las manos limpias y conexiones limpias. No uses lubricantes ni adaptadores improvisados.
2. Conecta la botella y el reductor de presión
El reductor de presión reduce la alta presión de la botella a la presión de trabajo del sistema. Si todavía no está montado, primero comprueba que la conexión y la junta indicada encajan y no están dañadas.
Móntalo siguiendo las instrucciones del fabricante. Algunas conexiones se ajustan a mano, otras requieren una herramienta específica. Con más fuerza no se arregla una conexión incorrecta.
Si el reductor de presión ya está montado, no hace falta desmontarlo cada vez que lo uses.
3. Usa la salida correcta
En un reductor de presión multifunción puede haber distintas salidas:
Constant Flow: Aquí se conecta el tubo fino de oxígeno para una mascarilla con bolsa reservorio. La cantidad se ajusta en el regulador de flujo.
Demand: La válvula de demanda se alimenta a través del tubo de presión y la conexión específicos para ella. Suministra oxígeno al inhalar. El ajuste de litros por minuto de la salida Constant Flow no regula esta conexión.
Este es un buen momento para echar un vistazo a vuestro maletín: ¿Puedes distinguir con seguridad las dos conexiones?
4. Abre despacio y comprueba
Abre la válvula de la botella despacio, según las instrucciones del equipo. Controla la presión de la botella y presta atención a silbidos extraños u otros indicios de fugas.
Una conexión bajo presión no se afloja. Si algo no está hermético, cierra la botella y despresuriza el sistema según las instrucciones antes de revisar la conexión.
5. Prepara la mascarilla con reservorio
Conecta el tubo a la salida Constant Flow y a la mascarilla. Para la mascarilla Non-Rebreather descrita aquí, empezamos con 15 litros por minuto; ten en cuenta también las indicaciones de vuestro modelo.
Deja que se llene la bolsa reservorio antes de colocar la mascarilla. Explica brevemente a la persona lo que vas a hacer y pide su consentimiento. Coloca la mascarilla de forma que cubra bien la boca y la nariz.
Observa la bolsa mientras respira: no debe colapsar por completo al inhalar. Si eso ocurre, comprueba el flujo, la presión de la botella y el tubo en busca de fallos o dobleces. Según la necesidad de aire y el equipo, puede que haya que aumentar el flujo.
Que la mascarilla esté puesta en la cara no es, por sí solo, prueba de que llega suficiente oxígeno.
6. Prepara la válvula de demanda
Conecta la válvula de demanda, el tubo de presión y la mascarilla correspondiente según las instrucciones del equipo. Comprueba el funcionamiento tal como esté previsto para vuestro modelo.
La persona debe poder activar la válvula con su propia inhalación. Presta atención a que la mascarilla ajuste bien y a si puede respirar con ella de forma relajada.
Si activarla resulta demasiado costoso, la mascarilla con reservorio puede ser más adecuada. Si la respiración en general es insuficiente, cambiar de mascarilla de oxígeno no basta.
7. Quédate con la persona
Observa la respiración, el nivel de respuesta y la tolerancia a la mascarilla. Sigue controlando también la reserva de oxígeno.
En caso de náuseas o vómitos, debe poder retirarse la mascarilla rápidamente. Precisamente por eso las mascarillas médicas son transparentes: puedes ver lo que cambia debajo.
Si la persona pierde el conocimiento o deja de respirar con normalidad, lo prioritario son las medidas de primeros auxilios y reanimación correspondientes. Una mascarilla con reservorio y una válvula de demanda simple no sustituyen la ventilación.
Ahora te toca a ti
En el juego, llevas el oxígeno del maletín hasta la persona. Después merece la pena repetir el mismo proceso con vuestro sistema real: localizar las conexiones, montarlo, comprobar el funcionamiento y dejarlo listo de nuevo.
El juego te ayuda a entender el orden. Los movimientos concretos los aprendes y los practicas con el equipo.
¿Cómo preparo el O2 para su uso?
Pruebe en un pequeño juego cómo llevar el oxígeno del maletín al paciente.
¿Cuánto dura la botella?
Una botella llena puede vaciarse más rápido de lo que parece. Para Constant Flow, la autonomía aproximada se puede calcular fácilmente:
Volumen de la botella en litros × presión en bar ÷ flujo en litros por minuto
Una botella de 2 litros a 200 bar contiene aproximadamente 400 litros de oxígeno. A 15 litros por minuto, eso son en teoría poco menos de 27 minutos. En la práctica debes contar con menos: no todo el contenido es aprovechable, y siempre hay que dejar un margen de reserva.
En la válvula de demanda, el consumo depende de la respiración de la persona y de posibles fugas. Por eso la autonomía no es una cifra fija.
Para vuestra planificación, lo que cuenta es el tiempo hasta disponer de un suministro de oxígeno adicional garantizado. ¿A qué distancia está el punto de inmersión? ¿Cuánto dura el regreso? ¿Qué pasa si dos personas necesitan oxígeno?
Aclarad de antemano dónde hay oxígeno adicional disponible. Si la reserva empieza a escasear durante la intervención, organizad el reabastecimiento con antelación y coordinad los siguientes pasos con el servicio de emergencias o la línea de medicina subacuática.
Listo de nuevo para la próxima intervención
Después de entregarlo, el maletín todavía no está listo para usarse otra vez.
Cierra la botella y despresuriza el sistema según las instrucciones del equipo. Repón el material desechable usado y reacondiciona las piezas reutilizables conforme a las indicaciones del fabricante. Haz rellenar la botella, comprueba el funcionamiento y repón el material que falte.
Decidid en equipo quién se encarga de esto. Una breve anotación con fecha y nombre evita que todos den por hecho que ya se ha ocupado otra persona.
Antes de la siguiente salida, volvéis a comprobar la reserva, que esté todo completo y que funcione correctamente.
Mejor unas cuantas veces demasiado pronto que una vez demasiado tarde
Cuanto antes reciba oxígeno alguien tras un accidente de buceo, más probable será una evolución leve. Al principio, justo después de salir a la superficie, las burbujas apenas se están formando. Si intervenimos ahí, podemos interrumpir toda la cascada. Cuanto más se espera, peor puede actuar el oxígeno.
Aun así, la administración de oxígeno a menudo se retrasa. Los motivos:
- Estigma: Cuando alguien tiene un problema tras bucear, a menudo se le pregunta primero qué ha hecho mal: ¿bebió poco? ¿Demasiado profundo? Sin embargo, muchas veces la persona no ha hecho nada mal. Pero como siempre se buscan errores, muchos no se atreven a decir que algo no va bien.
- Negación: A nadie le gusta admitir que algo no está bien, y menos aún después de una inmersión agradable.
- Reputación del Dive Center o del instructor: “No puede ser, hicimos dos inmersiones totalmente normales con perfiles limpios”. Eso es sencillamente falso. Incluso si se ha hecho todo bien, puede ocurrir algo; precisamente por eso llevamos oxígeno.
Si se está preguntando si ahora es el momento de ir a por el oxígeno: vaya a por él.
- No se puede causar daño con ello.
- Si al final no era una DCS, no pasa nada.
- Observar lo que ocurre durante la respiración de oxígeno puede ayudar a despejar dudas, por ejemplo si las manchas en la piel retroceden visiblemente. Pero “puede ayudar” no significa “lo aclara”: en media hora con oxígeno también pasa media hora en la que las molestias pueden disminuir por sí solas. Comente los siguientes pasos con la hotline, incluso si los síntomas han desaparecido.
Caso Trainer: administrar oxígeno
Conoces los sistemas y sabes cómo prepararlos. El simulador de casos trata de aplicar este conocimiento en diferentes situaciones: ¿administrar oxígeno o recabar más información primero? ¿Qué mascarilla es la adecuada? ¿Y qué cambia tu decisión?
Recibirás una explicación sobre las decisiones. Aborda también los casos en los que al principio tengas dudas – para eso están precisamente.
Tu Punkfish O2 Provider Update
¿Ya tienes formación práctica en administración de oxígeno, tienes acceso a un sistema de O2 y practicas su uso con regularidad? Entonces puedes refrescar tus conocimientos con nuestro curso online.
Para el Punkfish O2 Provider Update confirmas tu experiencia práctica previa y tu práctica regular. Al completar los requisitos del curso, recibes tu diploma de actualización Punkfish.
Si te falta la experiencia práctica, empiezas por la teoría. Después practicas el manejo del sistema de O2 con nosotros o con un proveedor adecuado cerca de ti. Si todavía no tienes a quién acudir para eso, buscamos juntos una opción.
Si ya has reservado el curso, aquí encontrarás el resumen de tu progreso y el examen final:
